LISÄETUUKSIEN KÄSITTELYTILANNE
Puutteelliset hakemukset palautetaan postissa käsittelyn yhteydessä.
Paperihakemusten ja Iris-hakemusten käsittelytilanne on noin kaksi viikkoa hakemuksen jättämisestä.
Päivitetty 5.10.2023
HUOM. COVID-19 TUTKIMUKSET
SAIRAUSKASSA EI KORVAA YKSITYISISSÄ HOITOLAITOKSISSA TEHTYJÄ COVID-19 TUTKIMUKSIA 21.8.2020 ALKAEN.
Päivitetty 5.10.2023
AJANKOHTAISTA:
Porin KTV:n sairauskassan kassankokous maanantaina
29.4.2024 kello 18.00.
Paikka: Teknologiakeskus Pripoli, Ajatus -kokoustila, Tiedepuisto
4, 28600 PORI.
Kokouksessa käsiteltävät asiat:
Sääntöjen 28§ määräämät huhtikuun kassankokouksen asiat
Jäsenkortti tarkistetaan ja valtakirjat jätetään
ilmoittautumisen yhteydessä.
Tilinpäätösasiakirjat ja sääntömuutosesitykset ovat
nähtävinä sairauskassan toimistossa Otavankatu 8 B 72, Pori viikkoa ennen
kassan kokousta ajanvarauksella.
Tervetuloa
Hallitus.
Vuoden 2024 toimintaohje on päivitetty. Huomioithan että hakemuksiin tulee jatkossa kirjata vakuutetun/jäsenen henkilötunnus lisäetuuksien kohdistamiseksi. Kassa ei käsittele jatkossa puutteellisia hakemuksia: vakuutetun vastuulla on toimittaa riittävät kuitit, joista selviää henkilötunnus, käyntipäivä ja palvelun/ostotapahtuman sisältö. Hakuaika on 6 kuukautta ensimmäisen hakemuksesi saapumisesta.
Hei kassalaiset,
olemme ottaneet käyttöömme puheluiden tallennuspalvelun. Kaikki tulevat ja lähtevät sairauskassan puhelut tallennetaan mahdollisten asiakaspuheluiden epäselvyyksien selvittämiseksi. Tallenteita säilytetään 3 kk ajan henkilötietolain mukaisesti. Tallenteita ei käytetä muihin tarkoituksiin. Lisää tietoa: Puhelut | Tietosuojavaltuutetun toimisto
Hei,
Jäädessäsi opinto-, vuorottelu- tai muulle vapaalle työsuhteesi aikana , voit hakea pysymistä kassan vakuutettuna, tai kassan vakuutussuhteen tauottamista vapaasi ajaksi. Hakemuslomake Ilmoitus palkattomasta vapaasta löytyy kotisivultammektvkassa.fi/hakemukset. Tulosta ja täytä lomake, ja toimita se tarvittavine liitteineen postitse kassaan. Tarkempaa tietoa saat soittamalla tai sähköpostitse.
Muistathan aina ilmoittaa työsuhteen muutoksistasi meille.
Päivitetty 5.10.2023
Sääntömuutoksia
kassamme Finanssivalvonnan 1.6.2023 hyväksymät muutetut säännöt on päivitetty lisäetuudet sivulle:
muutoksina Sarastian Porin toimipisteen ja Keräämön lisääminen toimintapiiriin, sekä osatyökyvyttömyyseläkeläisvakuutetun mahdollisuus (ei pakko) palata tavalliseksi vakuutetuksi, jos palaa kokoaikaiseen työhön. Lukekaa tarkemmin säännöistä.
Julkaistu 2.6.2023
Huomio!
Sairausvakuutuslain muutokset vaikuttavat kassan korvauksiin. Kassa ei enää korvaa yksityisten lääkäriasemien lääkärien tekemistä toimenpiteistä, kun niissä ei ole SV- eli Kelan korvausta. Huomiothan tämän käydessäsi lääkärissä, jos sinua ohjataan esim. luomien poistoon, tähystykseen ym. Lisäksi kassan korvauksen piiriin ei kuulu yksityisten lääkäriasemien laitosmaksu. Tarvittaessa voit varmistaa asian kysymällä kassasta.
SV-lain muutokset eivät vaikuta julkisen puolen maksuihin. Korvaamme edelleen maksukattoa kerryttäviä kustannuksia kuten aiemminkin.
Julkaistu 22.2.2023
Kela-korvaukset muuttuvat 1.1.2023
Miten sv-korvausten muutos vaikuttaa sairauskassan korvauksiin?
Yksityisen terveydenhuollon lääkärinpalkkioista korvaamme yhdessä Kelan kanssa 70% aikaisemman 80%:n sijaan. Ei koske lääkärien tekemiä toimenpiteitä, jos niissä ei ole sv- eli Kelakorvausta.
Tutkimuksesta ja hoidosta korvaamme 50% bruttohinnasta, vaikka Kela ei niistä korvaisikaan. Korvauksemme piiriin kuuluvat erilaiset lääkärin määräämät kuvantamiset(ultra, röntgen), patologiset- ja laboratoriatutkimukset, erikoislääkärin määräämä MRI -tutkimus sekä sairaanhoitajan antama lääkärin määräämä hoito.
Fysioterapia poistuu korvattavien etuuksien joukosta.
linkki: Sairaanhoitokorvaukset | Henkilöasiakkaat | Kela
Huom! Minimijäsenmaksu eli -vakuutusmaksu muuttuu 30 euroon 1.1.2023 alkaen.
Uudistetut säännöt ja toimintaohjeet julkaistaan tammikuun 2023 aikana.
Julkaistu 13.12.2022
Jäsenmaksulaskut muuttuvat
Jäsenmaksulaskut muuttuvat jatkossa vakuutusmaksuiksi. Jos siis olet saanut vakuutusmaksulaskun kassalta, kyse on jäsenmaksuista. Olemme lähettäneet 1.7.-30.9.2022 jaksolta tasoituslaskut jäsen- eli vakuutusmaksuista niille, joilla minimimaksu ei ole täyttynyt (asian voit tarkistaa omista palkkanauhoistasi. Lainmuutoksen termistön muutoksen myötä kassan jäsenet ovat jatkossa vakuutettuja.
Julkaistu 9.11.2022
Muutoksia!
Huomioithan, ettemme voi käsitellä 1.1.2022 alkaen Kelan korvauksia. Hae ne ensin itse kelasta ja sen jälkeen toimita Kelan päätös sairauskassaan saadaksesi lisäetuuden. Tarvittaessa pyydämme sinulta lisäselvityksiä.
LISÄETUUSKORTTI/ harmaa kassan jäsenkortti, tai vaaleanpunainen mobiilikortti( näytä IRIS-sovelluksesta korttia)
JHL:n jäsenkortilla et voi todentaa Porin KTV:n sairauskassan jäsenyyttäsi!
Esitä 1.1.22 alkaen lisäetuus- ja kelan-korttisi AINA yhdessä lääkäriasemilla sekä apteekeissa!
Mehiläinen Oy:n laskutussopimus on päättynyt 1.12.2021 ( Mehiläinen vähentää kassan jäseniltä toimistomaksun)
Päivitetty 2.11.2022