Hei,
kassamme Finanssivalvonnan 1.6.2023 hyväksymät muutetut säännöt on päivitetty lisäetuudet sivulle:
muutoksina Sarastian Porin toimipisteen ja Keräämön lisääminen toimintapiiriin, sekä osatyökyvyttömyyseläkeläisvakuutetun mahdollisuus (ei pakko) palata tavalliseksi vakuutetuksi, jos palaa kokoaikaiseen työhön. Lukekaa tarkemmin säännöistä.
Julkaistu 2.6.2023
Sairausvakuutuslain muutokset vaikuttavat kassan korvauksiin. Kassa ei enää korvaa yksityisten lääkäriasemien lääkärien tekemistä toimenpiteistä, kun niissä ei ole SV- eli Kelan korvausta. Huomiothan tämän käydessäsi lääkärissä, jos sinua ohjataan esim. luomien poistoon, tähystykseen ym. Lisäksi kassan korvauksen piiriin ei kuulu yksityisten lääkäriasemien laitosmaksu. Tarvittaessa voit varmistaa asian kysymällä kassasta.
SV-lain muutokset eivät vaikuta julkisen puolen maksuihin. Korvaamme edelleen maksukattoa kerryttäviä kustannuksia kuten aiemminkin.
Julkaistu 22.2.2023
Huomio!
1.1.2023 siirtyessäsi Hyvinvointialueen palvelukseen Porin KTV:n sairauskassan jäsenyytesi jatkuu katkotta. Työnantaja perii jatkossakin sairauskassan vakuutusmaksupidätyksen palkastasi.
Päivitetty 9.1.2023
Olemme päivittäneet toimintaohjeet ja säännöt
vuodelle 2023 lisäetuudet valikkoon; päivitämme sivustoa muuttuneiden tietojen ja termien osalta
Julkaistu 9.1.2023
Kela-korvaukset muuttuvat 1.1.2023
Miten sv-korvausten muutos vaikuttaa sairauskassan korvauksiin?
Yksityisen terveydenhuollon lääkärinpalkkioista korvaamme yhdessä Kelan kanssa 70% aikaisemman 80%:n sijaan. Ei koske lääkärien tekemiä toimenpiteitä, jos niissä ei ole sv- eli Kelakorvausta.
Tutkimuksesta ja hoidosta korvaamme 50% bruttohinnasta, vaikka Kela ei niistä korvaisikaan. Korvauksemme piiriin kuuluvat erilaiset lääkärin määräämät kuvantamiset(ultra, röntgen), patologiset- ja laboratoriatutkimukset, erikoislääkärin määräämä MRI -tutkimus sekä sairaanhoitajan antama lääkärin määräämä hoito.
Fysioterapia poistuu korvattavien etuuksien joukosta.
linkki: Sairaanhoitokorvaukset | Henkilöasiakkaat | Kela
Huom! Minimijäsenmaksu eli -vakuutusmaksu muuttuu 30 euroon 1.1.2023 alkaen.
Uudistetut säännöt ja toimintaohjeet julkaistaan tammikuun 2023 aikana.
Julkaistu 13.12.2022
Kassaan liittyminen 1.1.-30.4.2023
Porin KTV:n sairauskassan yleinen kokous 10.10.2022 päätti, että ajalla 1.1.-30.4.2023 voisivat kassan jäseniksi liittyä henkilöt, jotka eivät aiemmin ole olleet kassan vakuutettuja, ja täyttävät vakuutussuhteen ehdot. Koskee JHL:n jäseniä, jotka eivät ole aikaisemmin liittyneet kassan vakuutetuiksi. Tämä ei koske kassasta aiemmin eronneita ja erotettuja vakuutettuja.
Tulosta Jäsenyys-välilehdeltä liittymislomake, ja lähetä se kassaan postitse, tai tuo postilaatikkoon. Lisäksi tarvitsemme omaJHL-tulosteen jäsen/henkilötiedoistasi, jonka saat ladattua ja tulostettua PDF-muodossa omajhl.jhl.fi -sivustolta.
Jäsenmaksulaskut muuttuvat jatkossa vakuutusmaksuiksi. Jos siis olet saanut vakuutusmaksulaskun kassalta, kyse on jäsenmaksuista. Olemme lähettäneet 1.7.-30.9.2022 jaksolta tasoituslaskut jäsen- eli vakuutusmaksuista niille, joilla minimimaksu ei ole täyttynyt (asian voit tarkistaa omista palkkanauhoistasi. Lainmuutoksen termistön muutoksen myötä kassan jäsenet ovat jatkossa vakuutettuja.
Julkaistu 9.11.2022
ARTIKKELIT
JULKAISTU 29.11.2021
Huomioithan, ettemme voi käsitellä 1.1.2022 alkaen kelan korvauksia. Hae ne ensin itse kelasta ja sen jälkeen toimita kelan päätös sairauskassaan saadaksesi lisäetuuden. Tarvittaessa pyydämme sinulta lisäselvityksiä.
LISÄETUUSKORTTI/ harmaa kassan jäsenkortti, tai vaaleanpunainen mobiilikortti( näytä IRIS-sovelluksesta korttia)
JHL:n jäsenkortilla et voi todentaa Porin KTV:n sairauskassan jäsenyyttäsi!
Esitä 1.1.22 alkaen lisäetuus- ja kelan-korttisi AINA yhdessä lääkäriasemilla sekä apteekeissa!
Mehiläinen Oy:n laskutussopimus on päättynyt 1.12.2021 ( Mehiläinen vähentää kassan jäseniltä toimistomaksun)
PÄIVITETTY 2.11.2022
Lisäetuus = sairauskassan maksama osuus
Lisäetuutta saa esimerkiksi lääkärin palkkioista ja lääkärin määräämistä lääkkeistä.
Lisäetuudet on lueteltu kattavasti toimintaohjeessa.
Alla olevassa kuvassa on kerrottuna se miten yksityisen lääkärin
100 euron laskun loppusumma jakautuu.
JULKAISTU16.3.2020
Puutteelliset hakemukset palautetaan postissa käsittelyn yhteydessä.
Paperihakemusten ja Iris-hakemusten käsittelytilanne on noin kaksi viikkoa hakemuksen jättämisestä.
PÄIVITETTY 22.9.2022
JULKAISTU2.4.2020
Käytössämme on sähköinen asiointipalvelu Iris, jolla saat lisäetuushakemuksesi käsiteltyä joustavasti ja nopeasti. Suosittelemme palvelun käyttöä.
Iris asiointipalveluumme tunnistaudutaan vahvoilla suomalaisilla tunnistusvälineillä (verkkopankkitunnistaminen, mobiilivarmenne tai varmennekortti).
Tunnistautumisen jälkeen palaat automaattisesti takaisin Iris-palveluun.
Uusi käyttäjä: kun olet tehnyt tunnistautumisen Suomi.fi palvelun kautta, pystymme aktivoimaan E-Asiointisi voimaan (voi mennä muutamia päiviä)
Iris palvelu löytyy osoitteesta https://ktvkassa.omasairauskassa.fi
Kirjaudu puhelimen selaimella Iriksen osoitteeseen https://ktvkassa.omasairauskassa.fi
Apple puhelin: Klikkaa alaosan nuolivalintaa ja lisää kotivalikkoon toimintoa. Android puhelin: Klikkaa oikeassa ylälaidassa olevaa kolme pistettä ja tämän jälkeen lisää aloitusnäyttöön kuvaketta.
Nimeä sovellus haluamallasi tavalla
Sijoita sovellus haluamaasi paikkaan puhelimen näytöllä.
JULKAISTU1.1.2019
Huomioithan, että sairauskassan lisäetuuksien hakuaika on joko maksu- tai eräpäivästä kuusi (6) kuukautta alkuperäistä kuittia vastaan. Kelan etuuksien hakuaika on maksupäivästä kuusi (6) kuukautta.
SÄHKÖINEN ASIOINTI
PORIN KTV:N SAIRAUSKASSA
Otavankatu 8 B 72
28100 PORI
Toimistomme sisäänkäynti ja postilaatikko ovat Länsipuiston puolella
Toimitusjohtaja Juha Railovuo
kassa@ktvkassa.fi
puh. (02) 633 0205
Asiakaspalvelu on avoinna ajanvarauksella.
Puhelinpalveluajat:
tiistai klo 9.00 – 15.00
keskiviikko klo 9.00 – 15.00
torstai klo 9.00 – 15.00
VIIMEISIMMÄT ARTIKKELIT
Iris sähköinen asiointipalvelu
Lisäetuuksien käsittelytilanne