AJANKOHTAISTA:
Porin KTV:n sairauskassan kassankokous
tiistaina 29.4.2025 kello 18.00.
Paikka: Teknologiakeskus Pripoli, Tiedepuisto 4, 28600 PORI.
Kokouksessa
käsiteltävät asiat:
1.
Sääntöjen 28§ määräämät huhtikuun kassankokouksen asiat.
2. Sääntömuutosasiat 1.10.2025 alkaen. Hallitus esittää seuraavia sääntömuutoksia
kassankokoukselle:
1) 4§ Toimintapiiri
ja Vakuutussuhde: tekstin ja ulkoasun selkeyttäminen vakuutusehtoihin.
2) 6§ Kassasta eroaminen ja erottaminen: Vakuutetulla,
joka eroaa tai erotetaan kassasta, ei ole osuutta kassan varoihin
3) 7§ Vakuutusmaksut: vakuutusmaksu on
samansuuruinen kaikille vakuutetuille.
4) 8§ Vakuutusmaksut: Vakuutusmaksun tilitys kerran
kuukaudessa
5) 8§ Vakuutusmaksut: Kassan osakkaiden poistaminen
säännöistä.
6) 9§ Vakuutusmaksun alentaminen ja korottaminen
7) 10§ Etuudet: pykälien korjaus
8) 27§ Kassankokous: asiamiesten ja valtakirjojen
käytön poistaminen säännöistä.
9) 42§ Osakkaan ja työnantajan velvollisuuksien
muuttaminen: osakkaiden poistuessa pykälän poistaminen.
10) 44§ 4)osakkaiden poistaminen säännöistä
Jäsenyys tarkistetaan kuvallisen henkilötodistuksen perusteella, ja valtakirjat jätetään
ilmoittautumisen yhteydessä.
Tilinpäätösasiakirjat
ja sääntömuutosesitykset ovat nähtävinä sairauskassan toimistossa Otavankatu 8
B 72, Pori viikkoa ennen kassan kokousta ajanvarauksella.
Tervetuloa Hallitus.
Kassan toimintaohjeisiin 2025 muutoksia korvausten osalta:
Kassa korvaa vuoden 2025 hammashoidosta tai silmälaseista 165 euroa.
Kassa korvaa vuoden 2025 apteekkiostosten alkuomavastuusta (70 euroa) 80%. Pyydä apteekista kuitin lisäksi lääkelaskelma, ja hae etuutta kassasta toimittamalla ne kassaan.
Porin KTV:n sairauskassan toimintaohjeen muutos 1.1.2025 alkaen:
1.1.2025 jälkeen laskut pitää toimittaa kassaan maksettuina. Maksetut laskut
toimitetaan joko kassaan paperisina tai Iris-palveluun sähköisessä muodossa. Poikkeuksena
kassa voi erikseen sopimalla maksaa esim. suuren sairaalalaskun vakuutetun
puolesta. Sopiminen tehdään tapauskohtaisesti kassan henkilöstön kanssa.
Toimintaohje 2024
Vuoden 2024 toimintaohje on päivitetty. Huomioithan että hakemuksiin tulee jatkossa kirjata vakuutetun/jäsenen henkilötunnus lisäetuuksien kohdistamiseksi. Kassa ei käsittele jatkossa puutteellisia hakemuksia: vakuutetun vastuulla on toimittaa riittävät kuitit, joista selviää henkilötunnus, käyntipäivä ja palvelun/ostotapahtuman sisältö. Hakuaika on 6 kuukautta ensimmäisen hakemuksesi saapumisesta.
Hei kassalaiset,
olemme ottaneet käyttöömme puheluiden tallennuspalvelun. Kaikki tulevat ja lähtevät sairauskassan puhelut tallennetaan mahdollisten asiakaspuheluiden epäselvyyksien selvittämiseksi. Tallenteita säilytetään 3 kk ajan henkilötietolain mukaisesti. Tallenteita ei käytetä muihin tarkoituksiin. Lisää tietoa: Puhelut | Tietosuojavaltuutetun toimisto
Hei,
Jäädessäsi opinto-, vuorottelu- tai muulle vapaalle työsuhteesi aikana , voit hakea pysymistä kassan vakuutettuna, tai kassan vakuutussuhteen tauottamista vapaasi ajaksi. Hakemuslomake Ilmoitus palkattomasta vapaasta löytyy kotisivultammektvkassa.fi/hakemukset. Tulosta ja täytä lomake, ja toimita se tarvittavine liitteineen postitse kassaan. Tarkempaa tietoa saat soittamalla tai sähköpostitse.
Muistathan aina ilmoittaa työsuhteen muutoksistasi meille.
Päivitetty 5.10.2023
Huomio!
Sairausvakuutuslain muutokset vaikuttavat kassan korvauksiin. Kassa ei enää korvaa yksityisten lääkäriasemien lääkärien tekemistä toimenpiteistä, kun niissä ei ole SV- eli Kelan korvausta. Huomiothan tämän käydessäsi lääkärissä, jos sinua ohjataan esim. luomien poistoon, tähystykseen ym. Lisäksi kassan korvauksen piiriin ei kuulu yksityisten lääkäriasemien laitosmaksu. Tarvittaessa voit varmistaa asian kysymällä kassasta.
SV-lain muutokset eivät vaikuta julkisen puolen maksuihin. Korvaamme edelleen maksukattoa kerryttäviä kustannuksia kuten aiemminkin.
Julkaistu 22.2.2023
Kela-korvaukset
Mikäli palveluntuottaja ei vähennä Kelan korvauksia, hae ne ensin itse kelasta, ja sen jälkeen toimita Kelan päätös sairauskassaan saadaksesi lisäetuuden. Tarvittaessa pyydämme sinulta lisäselvityksiä.
LISÄETUUSKORTTI/ harmaa kassan jäsenkortti, tai vaaleanpunainen mobiilikortti( näytä IRIS-sovelluksesta korttia)
JHL:n jäsenkortilla et voi todentaa Porin KTV:n sairauskassan jäsenyyttäsi!
Esitä 1.1.22 alkaen lisäetuus- ja Kela-korttisi AINA yhdessä lääkäriasemilla sekä apteekeissa!
Päivitetty 2.11.2022
LISÄETUUKSIEN KÄSITTELYTILANNE
Puutteelliset hakemukset palautetaan postissa käsittelyn yhteydessä.
Paperihakemusten ja Iris-hakemusten käsittelytilanne on noin kaksi viikkoa hakemuksen jättämisestä.
Päivitetty 5.10.2023
HUOM. COVID-19 TUTKIMUKSET
SAIRAUSKASSA EI KORVAA YKSITYISISSÄ HOITOLAITOKSISSA TEHTYJÄ COVID-19 TUTKIMUKSIA 21.8.2020 ALKAEN.
Päivitetty 5.10.2023